各镇人民政府,各:位单属直各市,局街道办事处,各开发区管委会,市各委办局,市各直属单位:

现将《江阴市“十四五”卫生健康事业发展规划(2021—2025年)》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

江阴室公办市人民政府办公室

2022年5月23日

(此件公开发布)


 

江阴市“十四五”卫生健康事业发展规划(2021—2025年)

 

“十四五”时期,是江阴全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻落实***新时代中国特色社会主义思想,特别是***总书记对江苏工作重要讲话指示精神,推动“强富美高”新江阴建设再出发的重要时期,是江阴勇当新时代县域高质量发展排头兵、社会主义现代化建设先行军、区域一体化发展领跑者的重要阶段。为规划好“十四五”期间我市卫生健康事业,使之不断适应江阴市和无锡市经济社会发展需要,根据《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》,编制本规划。

第一章  规划背景与发展形势

第一节  “十三五”期间回顾

一、社会经济迅猛发展。2020年底,江阴市下辖10个镇、7个街道、1个国家高新区和1个省级开发区。全市总面积988平方公里,2020年末常住人口177.95万人,地区生产总值4113.75亿元,一般公共预算收入259.66亿元,人均GDP达到24.88万元,达到高收入国家和地区水平,人均可支配收入城镇居民为72185元、农民为38416元。四大类中国“500强”企业数、上市公司数继续名列全国同类城市第一。实现全国县域经济基本竞争力“十八连冠”、中国工业百强县“四连冠”、中国全面小康十大示范县市“十三连冠”。社会经济的迅猛发展为卫生事业发展提供坚实的保障。

二、居民健康水平显著提高。深入开展健康江阴建设,依据《“健康江阴2030”规划纲要》,进一步普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业,全方位、全周期保障群众健康。2020年底,全市居民平均期望寿命提高到82.40岁,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为2.57‰和3.52‰,分别较“十二五”末下降19.7%和6.9%,居民健康素养水平达29.05%。着力构建共治共管、共建共享大健康体系,打造了一批具有江阴特色的健康城市品牌项目,“十三五”期间,我市共建成省级健康镇7个、健康村34个、健康社区27个;成功创成国家级健康促进县(区);被全国爱卫办评为全国首批健康城市建设示范市,位列全国第三,县级市榜首;顺利通过全国爱卫会组织的国家卫生城市复审,获“国家卫生城市”九连冠殊荣。

三、卫生资源总量大幅增加。2020年底,全市共有医疗卫生机构645家,较2015年增长了12.57%,建成三级医院2家、二级综合医院9家、二级中医医院2家、社区卫生服务中心(卫生院)18家;全市卫生技术人员12120人,较2015年增长了35.04%;全市执业(助理)医师5231人、注册护士5359人,分别较2015年增长了53.90%和37.14%,每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数为2.94人和3.01人;全市医疗机构开放床位9789张,较2015年增长了25.04%,每千常住人口医疗卫生机构床位数为5.5张,其中中医床位数1.1张。全市民营医疗卫生机构蓬勃发展,民营医疗卫生机构的数量达到378家,较2015年增长128.13%;全市民营医疗机构开放床位达3868张,较2015年增长了202.68%,民营医院床位占医院总床位达39.51%,每千常住人口民营医疗卫生机构床位数达2.17张,较2015年增长201.72%。

四、医药卫生体制改革稳步推进。顺利完成党政机构改革工作,整合原市卫生和计划生育委员会、市老龄办以及职业卫生健康监督管理职责,组建江阴市卫生健康委员会。以紧密型县域医共体国家试点为抓手,在全省率先成立事业法人性质的“两大医疗集团”,有效整合区域内各级医疗资源,提升基层医疗服务能力,建立整合型医疗卫生服务体系,促进分级诊疗格局形成。政府主导的多元投入机制进一步完善,现代医院管理制度初步建立,启动公立医院绩效考核。在全省率先实行医疗服务价格动态调整机制。落实“两个允许”要求,深化薪酬制度和编制管理改革。

五、公共卫生服务水平持续提高。积极推进基本公共卫生服务均等化,基本公共卫生服务项目扩增22类,2020年全市常住人口人均基本公共卫生服务项目经费为90元,相较于2015年增长了125.00%,实现了流动人口基本公共卫生计生服务目标人群全覆盖。重大公共卫生服务项目规范推进,完成血吸虫病、地方病、艾滋病、精神卫生等重大疾病防治目标,诊断发现并接受规范随访服务的重大传染病的比例高于95.00%。妇幼保健计生服务机构健全率已达到100.00%,以镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率99.00%,万人精神科床位数3.14张,万人精神科执业(助理)医师数0.22名。以建设国家级慢性病综合防控示范区为抓手,健全慢性病防控工作协调机制和综合防治工作体系。进一步巩固国家卫生应急示范区建设成果,公共卫生体系和疾病防控能力持续提升。

六、医疗卫生服务能力日益增强。医疗服务总量快速增加,“十三五”期间全市诊疗总人次为5418.11万人次;出院人数为 145.23万人次。医疗技术水平逐步提高,2020年三、四级手术量28418例,较2015年增长了21%;“十三五”期间建成1个国家级住院医师规范化培训基地和1个协同基地、2个全科医学社区实践基地、1个全科医学公共卫生实践基地、5大区域医疗资源共享型中心,获评国家级妇幼健康优质服务示范市。按照分级诊疗和医联体建设要求,明确各级医疗卫生机构功能定位,积极推进各级各类医院等级创建工作,对村卫生室(社区卫生服务站)进行提档升级,医疗条件进一步改善。基层卫生体系日趋完善,所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室均达到省定标准,达到省级示范乡镇卫生院和村卫生室标准的比例为70%和19.05%,建成省基层卫生十强市(县)。建成4个二级甲等综合医院、4个片区医疗中心,市人民医院实现从三级乙等到三级甲等的跨越,敔山湾院区建成投运,开启“一院两址”的发展新局面,医疗综合实力明显增强。

七、中医药事业振兴发展。建立了以江阴市中医院为龙头,4家中医专科医院为骨干,综合医院中医科、18家镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)和198家村卫生室(社区卫生服务站)中医馆为基础的中医现代化服务体系;率先将中医治未病列入公共卫生项目化管理,被誉为“江阴模式”,得到国家中医药管理局的充分肯定和推广。2018年高分通过全国基层中医药工作先进单位复查;市中医院建成三级乙等现代化综合性中医医院,市中医肝胆医院建成二级甲等中医专科医院,市中医骨伤医院建成二级中医专科医院。全市现有国家级中医重点专科建设单位1个,省级中医重点专(学)科6个,省乡镇卫生院示范中医科6个,省中医药特色社区卫生服务中心3个。“致和堂膏滋药制作技艺”入选第三批国家级非物质文化遗产名录,肝胆疾病中医外治法、朱氏中医诊法、谢氏骨科、周氏妇科入选省级非物质文化遗产名录。设立中医师承教育专项基金,建设15个名老中医传承工作室,招收116名学员跟师学习,培养中医骨干人才。

八、积极应对人口老龄化,建立完善老龄健康服务体系。老龄工作紧紧围绕“医养结合”养老模式、老年医学科建设、安康关爱行动、“老年节”敬老系列活动、打造老年关爱中心和为老服务品牌、老年文体特色团队活动等内容开展。开展老年人安康关爱行动,参保2020年老年人意外伤害保险人口14.9万,参保比例46.1%,总保费745万,总赔款521.8万,赔付率70.5%;青阳镇毓秀社区“老幼同乐毓秀大同”为老服务品牌、华士镇陆桥片区“江阴天华老年关爱中心”顺利通过上级验收;组织申报无锡市老年文体特色团队,江阴市阳光女子乐坊等8个老年文体特色团队评为无锡市“老年文体特色团队”;江阴市老年大学荣获“全国敬老文明号”,周庄镇山泉村李全兴荣获全国“敬老爱老助老模范人物”荣誉称号;进一步完善老年健康服务体系,加大老年医学学科建设。2020年全市二级及以上公立综合医院设置老年医学科比例达到60%以上,三级公立综合性医院设置率达到100%。不断提升老年健康服务内涵,加强老年人健康管理项目力度,2020年全市65周岁及以上常住老年人健康管理率达到70%以上(含辖区医养结合机构)。推进“医养结合”养老模式。确定江阴市颐乐居爱心护理院为护理院标准化建设试点单位,明确标准化建设和实施进度,规范全市护理院的软硬件建设和服务管理,为全面推进护理院标准化建设提供示范引领。

九、卫生人才队伍建设水平不断提升。加强高层次人才引进,共引进“暨阳英才”社会事业(卫生健康)人才5人,其中重点高层次人才2人;入选省级高层次人才项目5人,其中省333高层次人才4人,省双创博士1人。培养省级医学人才2人、无锡市级医学人才5人、省级青年医学人才8人、无锡市级医学青年人才10人、创新团队1个。实施省市“科教**工程”,以学科体系和创新平台建设为基础,推动医学科技创新和成果技术应用。健全人才与科教配套政策,制定基层医疗卫生人才“县管乡用”机制,缓解基层人才问题。采取“早启动、广发动、常年化、集团化”的形式,创新人才招聘方式。

十、卫生信息化建设不断完善。完善区域健康信息平台建设,基层医疗机构电子病历水平全面达到三级标准,三级综合医院达到五级水平,区域平台达到省四级水平,市人民医院平台达到国家互联互通四级水平并通过首批国家医院智慧服务3级评定。县级以上医院面向基层远程医疗服务比例达到100%。全面推广五大共享型中心信息化建设,在市人民医院集团建设基础上,重点建设市中医院集团共享型中心信息化建设。2018年引进社会资本建设智慧医疗“银医通”项目,在全省率先开通医保在线支付,实施“先看病后付费”全新诊疗模式,全面改进就医流程,初步解决“三长一短”问题,得到市民普遍认可。

十一、人口计生工作转型发展。“十三五”期间,不断改革完善人口计生工作,实现有效转型,促进人口均衡发展。实施全面两孩政策,推进村(社区)便民窗口办理生育服务登记便民措施,“十三五”期间人口出生率年均7.4‰,人口自然增长率年均0.89‰,出生人口性别比104:100。打造一站式流动人口基本公共卫生服务平台,推进流动人口服务管理均等化。落实计划生育各项奖励扶助政策,切实保障计划生育家庭合法权益,“十三五”期间累计发放各项奖励扶助资金21.35万人、4.1313亿元。探索实施托育机构登记备案制度,规范托育服务,促进婴幼儿照护,推动开展普惠性示范托育机构试点工作。

第二节  “十四五”时期面临的机遇和挑战

人民健康是国家富强、民族振兴的重要标志,也是人类社会发展的重要基础。十九大以来,党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持人民至上、生命至上,将健康融入所有政策,实施健康中国战略,为各地卫生健康事业的全面发展提供了良好的政策环境和源源不断的动力支持,指明了发展的目标方向。人民生活水平的不断提高,激发了健康需求的多元化发展和井喷式增长,发展经济和扩大内需的重点逐步转向保障和改善民生,力求发展成果更好地惠及广大人民,为卫生健康事业发展提供广阔空间。数字经济、智能制造、生命健康、新材料等战略性新兴产业发展,必将激发大健康产业发展新的活力。云计算、大数据、物联网、互联网与健康服务深度融合,为创新医疗卫生服务形式、提高服务效率、改善服务体验创造有利条件。卫生健康事业发展面临难得的历史机遇。

同时,卫生健康事业发展也面临新的挑战。“十四五”时期,随着城市化进程的推进,人口老龄化的加剧,居民疾病谱的变化,居民对于健康服务需求不断增长;“十四五”期间,南沿江高铁和锡澄地铁开通,江阴将深度融入长三角都市圈,市民对高水平医疗健康的需求将不可阻挡,与人民群众日益增长的服务需求相比,我市优质医疗资源总量还是不足。医疗人才招聘难度加大,高端人才难以留住。公立医院坚持公益性发展,取消药品耗材加成,医院业务收入大幅下降。同时,医院在硬件资源上投入支出较大,基本养老保险和职业年金改革、提租补贴和购房补贴比例的连续上调、离退休人员待遇提高、编外人员支出增加等导致公立医院人力成本大幅增加。基层医疗机构人才紧缺、结构不合理、服务能力不强等问题突出,社区卫生服务中心没有独立账户,实行收支两条线,工作重点转向公共卫生服务,服务能力与综合医院之间存在较大的差距,无法满足患者的诊疗需求。新冠肺炎疫情全球暴发蔓延,随着地区间人员和物流来往密切,公共卫生体系面临着资金和设备投入不足,专业人员缺乏等常态化防控新挑战。机遇与挑战并存,要求卫生健康事业向高质量、高水平方向发展。

第二章  指导思想与基本原则

第一节  指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,以***新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党的领导,坚持新时代卫生健康工作方针,全面落实健康中国战略部署,推进“健康江阴”全面实施,以保障人民生命安全和身体健康为中心,以推动卫生健康高质量发展为主题,以深化医药卫生供给侧结构性改革为主线,以改革创新为根本动力,优化卫生资源配置,补足短板弱项,强化体系整合,创新体制机制,提升服务能力,推动发展方式由外延式发展转变为内涵式发展,服务模式由分散割裂转变为系统连续,管理手段由粗放型管理转向科学化治理,打造优质高效的整合型、智慧化、高品质健康服务体系,着力增强区域内人民群众的健康获得感、幸福感和安全感,为高质量的卫生健康事业发展提供“江阴样板”,满足人民群众日益增长的高品质健康服务和医疗保障需求。

第二节  基本原则

一、以人为本,健康优先。始终把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康江阴建设,形成有利于健康的生产生活方式和政策制度体系。落实预防为主方针,坚持平战结合,强化需求导向,不断优化服务体系,努力为人民提供与经济社会发展相适应的高质量卫生健康服务。

二、政府主导,多方参与。坚定不移落实政府的办医责任、领导责任、管理责任、保障责任和监督责任,强化政府保基本职责,维护医疗卫生事业的公益性。进一步完善市场机制,鼓励社会参与,充分调动社会力量的积极性,支持社会资本举办医疗卫生事业,满足人民群众多层次、多样化医疗卫生服务需求。

三、问题导向,突出重点。坚定不移以问题为导向,以区域内常见病、多发病为切入点,着力解决影响人民健康的主要问题。以基层为重点,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。强化分工协作,打通制约医疗卫生资源协同联动的关键环节。创新服务模式,推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,实现预防为主、防治结合、医养结合、中西医并重的多元发展格局,形成全方位全周期保障群众健康的整体合力。

四、改革创新,先试先行。坚持不懈持续深化医药卫生体制改革,深化医药供给侧改革,加快完善治理体系和运行机制,强化有利于提高资源配置效率,发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用,促进卫生健康事业高质量发展。

五、统筹兼顾,均衡发展。持之以恒固根基、扬优势、补短板、强弱项,抓住优化服务关键环节,推动改革和发展深度融合高效联动,强化服务质量和安全,提高医疗卫生服务水平,优化全过程服务,改善就医体验。持续加强全科医生培养,充分发挥基层医疗卫生机构健康守人的作用,织密织牢疾病预防控制第一道防线,促进质量、结构、规模、速度、效益、安全相统一。

第三章  发展目标与主要指标

第一节  总体目标

***总书记深刻指出,没有全民健康,就没有全面小康。全民健康是社会主义现代化的重要标志。“十四五”期间,依据《江苏省“十四五”卫生健康事业发展规划》《“健康江苏2030”规划纲要》《无锡市“十四五”卫生健康事业发展规划》《“健康无锡2030”规划纲要》《“健康江阴2030”规划纲要》等文件要求,综合考虑未来发展趋势和条件,科学制定“十四五”卫生健康事业发展目标。

“十四五”期间,我市以“争当表率、争做示范、走在前列”的新使命要求,全市卫生健康高质量发展始终走在全国全省县域高质量发展最前列为目标,以人民健康水平不断提高为导向,建设与经济社会发展水平相适应的卫生健康服务体系。到2025年,城乡居民主要健康指标明显提升,医疗卫生服务体系结构进一步优化完善,卫生资源配置进一步科学合理,整体服务效能进一步明显提升,保障机制进一步健全高效。到2035年,全面建成体系完整、分工明确、功能互补、运行高效的整合型、智慧化、高品质卫生健康服务体系。

第二节  主要发展指标

一、健康水平进一步提高。健康水平进一步提高。至2025年,全市人均预期寿命达到83岁,孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率,持续保持较低水平,居民健康主要指标位居全省前列。

二、健康生活进一步普及。积极倡导推行健康生活方式,居民健康素养不断提升,力争居民健康素养水平提高到36.5%。人均每日食盐摄入量降低15%,15岁以上人群吸烟率低于21%。

三、服务体系进一步完善。初步建成强大的公共卫生服务体系,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强,区域性医疗中心服务能力和水平持续提升,以预防为主的健康管理体系进一步建立。以区域医疗中心为引领,整体提升全市医疗服务能力与水平,建设一批省级临床重点专科群。

四、资源配置进一步优化。优质医疗资源进一步扩容,医疗卫生资源区域布局、城乡分布更加科学合理,分级诊疗制度有效落实,城乡15分钟健康服务圈提质增效。健康投入更可持续。个人卫生支出占卫生总费用的比重降低到20%左右,保持在全省低位水平。

五、保障体系进一步健全。构建更加成熟定型的医疗保障制度体系,完善公平适度统一的基本医疗保障制度,健全多层次的医疗保障体系,完善稳健可持续的筹资运行机制,建立管用高效的医保支付机制,群众获得感明显增强。

六、健康产业进一步发展。加快形成内涵丰富、布局合理、结构优化的健康服务业体系,健康医疗大数据产业进一步发展,健康服务业和大健康产业增加值占国民生产总值比重进一步提升。

七、行业治理水平进一步提高。卫生健康行业管理法治化、标准化、智慧化水平进一步提升,初步建成覆盖全行业、全要素、全流程的智能化监管体系,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,医疗卫生服务整体效能明显提高。

 

 

“十四五”时期江阴市卫生健康事业发展主要指标

分类

序号

主要指标

单位

2020年

2025年

性质

健康

水平

1

人均预期寿命

82.40

83

预期性

2

孕产妇死亡率

/10万

0

<7

预期性

3

婴儿死亡率

2.57

<4

预期性

4

5岁以下儿童死亡率

3.52

<5

预期性

5

出生人口性别比

 

104

103-107

预期性

健康

生活

6

居民健康素养水平

%

29.05

36.5

预期性

7

人均每日食盐摄入量

g

-

≤10

预期性

8

15岁以上人群吸烟率

%

21.86

<21

预期性

疾病

防治

9

适龄儿童免疫规划疫苗接种率

%

99.7

>95

约束性

10

艾滋病全人群感染率

/10万

44.36

-

预期性

11

肺结核报告发病率

/10万

30

28

预期性

12

因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率

%

9.03

<8.5

预期性

13

总体癌症5年生存率

%

39.04

≥44

预期性

14

70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率

/10万

4.69

≤4.1

预期性

资源配置

15

毎千人口床位数

5.5

7.6

预期性

16

毎千人口执业(助理)医师

2.94

3.9

预期性

17

每千人口注册护士数

3.01

4.5

预期性

18

毎万人口全科医生数

3.71

4.5

约束性

19

毎万人口公卫人数

1.11

1.7

预期性

20

孕产妇系统管理率

%

90.8

≥90

约束性

健康

服务

21

0-6岁儿童健康管理率

%

100

≥95

约束性

22

孕前优生检查目标人群覆盖率

%

100

100

预期性

23

0-6岁眼保健和视力检查覆盖率

%

100

≥90

约束性

24

65岁以上老年人健康管理率

%

72

≥73

约束性

25

三级医院平均住院日

8.0

7.7

约束性

26

抗菌药物使用强度(CCDs)门诊处方抗菌药物使用率

/人天%

25

20

预期性

27

每千人3岁以下婴幼儿托位数

2.2

4.5

预期性

28

基层医疗机构诊疗量占总诊疗量的比例

%

60

65

预期性

29

卫生院、社区卫生服务中心达到国家推荐标准比例

%

5

30

预期性

30

国家卫生镇覆盖率

%

92.8

100

约束性

31

个人卫生支出占卫生总费用比重

%

21%

20

约束性

第四章  主要任务与重点工作

一、全面推进健康江阴建设

(一)加强新时期爱国卫生运动与健康促进工作。深入推进健康江阴建设工作,积极构建“健康融入所有政策”的工作机制,培育具有本地特色的健康促进项目或载体。深入开展爱国卫生运动,加强城乡环境卫生综合整治,持续巩固国家卫生城镇全覆盖成果。广泛开展健康社区、健康单位和健康家庭等健康细胞建设,从部门到地方、从社会到个人、全方位多层次推进爱国卫生运动整体联动新格局基本建立,社会健康综合治理能力全面提高。

(二)普及居民健康生活。坚持预防为主,持续整合健康教育与健康促进资源,完善健康教育体系,普及健康科学知识,提高健康教育、健康咨询、健康促进的针对性和实效性。创新健康教育方式方法,建立完善健康科普专家库和健康科普机制,加大健康教育专业人才培养力度,大力推进健康细胞工程建设。

(三)提升妇幼、儿童、老年等重点人群健康服务水平。加强重点人群健康管理服务,提高妇幼健康水平,促进健康老龄化。加快市妇幼保健院建设进度,加强各类医疗卫生机构产、儿科和基层妇幼健康门诊规范化建设,加强基层妇儿保人员配备,健全完善妇幼健康服务体系。整合医疗资源,“十四五”期间,建成1所集医疗、教学、科研、康复、保健、医养结合为一体,具有老年特色的市级老年病医院,公立二级及以上综合性医院符合标准的老年医学科建成比例达到省定目标。加强医疗卫生与养老服务的资源整合和分工合作,推进养老机构与医疗机构深度融合。加强社区日间照料中心、养老机构与医疗机构的衔接,构建养老、医疗、护理、康复、临终关怀等相互衔接的医养服务模式。

(四)强化重大传染病防治。健全传染病监测和预警机制,提高各类传染病的预防、控制、处置和救治能力。积极应对新冠肺炎、人感染禽流感、手足口病、麻疹等重点传染病,有效控制突发急性传染病疫情和境外输入新发传染病疫情。加强人畜共患病综合防治,强化动物源性传染病的源头治理。

(五)推进慢性病全方位全周期防控。按政府主导、部门协作、社会动员、全民参与原则,深入推进慢性病综合防控体系建设,提升慢性病防治工作水平,巩固国家慢性病综合防控示范区建设成效。开展重大慢性病早筛、早诊、早治,积极推进高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理服务,通过全民健康生活方式等专项行动对慢性病患者和高危人群开展健康干预,努力引导居民进行自我健康管理,并结合建立分级诊疗制和家庭医生签约服务制,实现重点慢性病人群的全生命周期健康管理,降低慢性病疾病负担,提升人群健康水平。

(六)建立全覆盖精神卫生服务体系。加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。加强抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。加强严重精神障碍患者报告管理和救治救助管理,强化综合管理机制,对肇事肇祸等严重精神障碍患者设立市级免费救助专项资金。全面推进精神障碍社区康复服务。提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2025年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高,严重精神障碍患者管理率在95%以上,全市每万人口精神科执业(助理)医师数量增加到0.58人以上、精神科床位增加到5.0张以上。

二、构建强大的公共卫生服务体系

(一)健全公共卫生应急管理体系。织密织牢公共卫生安全防护网,完善公共卫生应急指挥体系,优化平战结合的联防联控机制,明确部门和各级医疗机构疾病防控职责,加强协同联动。健全预案管理体系,构建大数据智慧决策平台,提升指挥决策能力。加**生应急队伍建设,完善卫生应急物资动态管理制度。健全公共卫生实验室检测网络,重点加强市疾控中心和二级以上医疗机构公共卫生实验室建设。

(二)提升疾病预防控制能力。强化重点传染病防控,完善预防接种服务体系建设,提升新发传染病监测预警和应急处置能力,加强公共卫生机构建设,完善人才队伍建设。制定并组织实施重大疾病防控规划。建立和完善病原微生物快速检测流程及相关技术的评估。全面落实国家《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,推进各级疾病预防控制机构实验室仪器设备配置升级,筹建加强型二级生物安全实验室,加强实验室检验检测能力。

(三)提升基本公共卫生服务能力。推进基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,扩展服务内容和方式,逐步提高人均经费补助标准,到2025年,全市常住人口人均基本公共卫生服务经费标准高于省定规定。加大艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病防控力度,达到消除血吸虫病标准,2025年诊断发现并接受规范随访服务的艾滋病感染者和病人比例达90%以上,进一步加大肺结核和耐多药肺结核筛查力度,推进结核病患者全程随诊管理,实现消除麻风病危害目标。进一步落实扩大儿童免疫规划,提升预防接种现代化服务管理水平,到2025年,适龄儿童免疫规划疫苗接种率以镇(街道)为单位保持在99%以上。完善慢性病综合防治工作体系,开展高血压、糖尿病患者健康管理服务,规范管理率保持在75%以上,稳步提升血压、血糖控制水平,减少严重并发症的发生,提升慢性病患者生命质量。

(四)提升精神卫生防治服务能力。认真贯彻落实《精神卫生法》,完善“政府主导、部门合作、社会参与”的综合管理机制,全力提升全市精神卫生服务能力和服务水平。广泛开展精神卫生宣传教育,积极推动心理健康促进工作。着力提高精神卫生服务能力,加强精神卫生专业机构建设,加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训,落实待遇倾斜政策。推进严重精神障碍救治救助,提高患者检出率及管理率,建立完善动态监测网络,规范精神障碍患者诊断、治疗、康复和随访管理服务。

(五)提升妇幼保健服务能力。健全妇幼健康服务网络,加快市妇幼保院建设,推进基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊创建。落实母婴安全保障制度,加强妊娠风险筛查评估和高危孕产妇专案管理,推进危重孕产妇、新生儿救治能力及儿科建设,畅通管理和救治服务。抓好出生缺陷综合防治,推进婚(孕)前健康检查,孕产期保健、新生儿疾病筛查等项目一体化管理服务。提升妇女健康促进服务能力,规范实施妇幼基本公共卫生服务项目。推进健康儿童行动,促进儿童健康发展。

(六)提升医疗急救服务能力。建设覆盖城乡的院前医疗急救网络体系建设,按服务人口和服务半径优化急救分站(点)布局,达到“每18—50平方公里应设1个急救站、服务半径应为3—5公里、急救平均反应时间小于10分钟”的要求,建立健全和完善城乡急救网络,提高应对突发事件的应急救援能力,实现我市城乡院前急救医疗服务全覆盖。推进院前急救体系一体化管理,构建分类救护服务模式,加大院前急救人才引进。明确急救车辆和装备的数量配置标准,建立全市院前急救业务管理信息平台,实现全市急救业务运行的统一管理。

(七)提升食品安全风险监测评估能力。加**生监测服务水平。深化食品安全风险监测及风险评估体系建设,整合食源性疾病监测和腹泻病监测网络,提高食品安全事故流行病学调查能力。重点开展生活饮用水监测、公共场所监测和空气污染与人群健康监测工作,加强学生缺课监测和常见病监测、健康危险行为监测、体质监测,提高预警水平。

(八)提升采供血保障能力。加强各级政府对无偿献血工作的组织领导,建立健全无偿献血长效协调联动机制。加强血站标准化建设,完善采供血服务体系,加强血液管理信息化建设。提高采供血建设发展保障水平,坚持采供血的公益性。推动团体无偿献血和个人自愿无偿献血协调发展,推进无偿献血“五进”工作,拓展无偿献血模式。到2025年,献血率达18/千人口。

专栏1  公共卫生应急管理体系推进工程

加强基层疾病预防控制职责:推动村(居)民公共卫生委员会建设,强化基层网格化管理,加强重大疫情风险监测和快速反应预警能力。

开展常态化卫生应急演练:加强突发公共卫生事件应急演练和防控知识宣传培训演练,普及传染病防治法律法规,提高全民公共卫生风险防控意识。

加强疾控中心基础能力建设:升级改造市疾控中心生物安全P2+实验室,满足重大疫情防控等突发事件致病微生物的检测需求。

加强重大疫情救治能力建设:新建火眼实验室、移动方舱实验室,提升检测能力;改扩建江阴市人民医院敔山湾院区传染病医院、集中医学隔离点,完善重大疫情救治体系。

 

专栏2  公共卫生服务推进工程

重大传染病及地方病防控:血吸虫病防控,艾滋病防控,结核病防控,突发急性传染病防控,流感和不明原因肺炎监测,麻风病监测与早期发现,疟疾等重点寄生虫病防控,重点地方病防控。

慢性病防控:慢性病综合防控示范区,全民健康生活方式行动,慢性病监测与综合干预,居民死因登记报告,肿瘤登记报告,高血压患者管理与健康干预,糖尿病患者管理与健康干预,大肠癌早诊早治,脑卒中高危人群筛查和干预,心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预,慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预,重点人群口腔疾病综合干预。

精神卫生干预:开展精神卫生综合管理试点,加强精神卫生等专业公共卫生机构建设,强化心理行为问题干预。强化严重精神障碍患者报告登记和救治工作,提高严重精神疾病障碍治疗率和管理水平。

三、建设优质高效的医疗服务体系

(一)提质扩容医疗卫生资源。大力推进体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的医疗卫生服务体系建设,按照“统筹规划、合理布局、差异发展”的原则,合理布局和规划医疗卫生机构,努力在优质医疗资源布局上取得新成效,重点抓提质扩容,着眼于高水平医院、区域中心医院、重点专(学)科建设,争取有高水平医学院校落户江阴。推动优质医疗卫生资源配置均衡化,实现配置科学、上下联动、协同发展。推动发展模式由数量增长向质量提升转变。有效增加基层医疗卫生资源供给,全面提升公立医院综合能力。加强各类卫生人力资源队伍建设。到2025年,全市每千常住人口执业(助理)医师数达到3.9人以上,每千常住人口注册护士数达到4.5人以上。

(二)不断提升医疗服务能力和水平。加强临床重点专科学科建设。以发展放大优质医疗资源为目标,以提升临床、强化预防、突出基层为原则,促进卫生资源高效配置、综合集成,重点支持全科、儿科、精神、康复等领域专科诊疗能力提升。完善人才培养、学科建设、科技支撑、成果转化四大体系,推动医学科技成果转化与应用,加强适宜技术开发研究、示范应用和推广。重点建设1—2个国家级住院医师规范化培训基地、2个全科医学社区实践基地、1个全科医学公共卫生实践基地;建成1个国家级重点专科、10个省级重点专科、15个无锡市级重点专科、5大区域医疗资源共享型中心;培养省级医学人才1—2人、无锡市级医学人才5人、省级青年医学人才8人、无锡市级医学青年人才10人、创新团队1个。到2025年,建成层次清晰、布局合理、特色鲜明的专科体系,基本形成结构合理、素质全面、创新型的高层次和基础性人才梯队,医学科技整体水平跻身全省前列。

(三)加强基层医疗卫生服务能力建设。适应新型城镇化、城乡一体化发展,综合考虑人口聚集与数量,服务半径以及行政区域调整等因素,合理规划并调整优化现有城乡基层医疗卫生机构布局,大力推进网格化基层卫生服务体系建设:深入推进“优质服务基层行”活动和“甲级村卫生室”创建工作,按照“一院一品”开展基层特色科室建设。改革社区卫生服务中心(卫生院)体制机制,加大市镇财政投入,社区卫生服务中心(卫生院)委托医疗集团管理,实现“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”,进一步激发基层医疗机构积极性;明确区域片区医院定位与发展,加大财政投入,做强做大4个片区医院,全面达到《江苏省农村区域性医疗卫生中心基本标准(试行)》,打牢常态化防控条件下的基层医院救治水平;做实做细家庭医生签约服务,做好群众健康守门人,充分发挥群防群控制度优势,通过家庭医生筑牢社区防控第一线。

(四)加强医疗质量安全管理。健全医疗服务质量管理与控制体系,完善医疗服务标准和规范。实现全行业医疗质量精准化、动态化管理。鼓励医疗机构围绕疾病诊治临床路径,打破原有学科框架,推进资源整合、优化诊疗流程。推进现代医院管理制度建设,继续实施改善医疗服务行动计划。完善医院评审体系,以评审促进医院提高服务水平和质量。建立健全医院感染管理组织,落实感染管理责任制,加强院感专职工作者队伍建设。加强血液质量安全体系建设,保障临床用血和血液安全。建设完善医疗质量控制网络,加强基层和民营医院医疗质量管理。

专栏3  基层服务能力提升工程

完善城乡基层医疗卫生服务体系建设:持续开展“优质服务基层行”和“社区医院”建设。到2025年,在“优质服务基层行”活动中,全市政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本标准和推荐标准的比例力争达到100%、30%;全市村卫生室服务能力评价达到省定基本标准和推荐标准的比例力争达到90%、50%;全市70%乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成1个以上特色科室。

基层卫生人才队伍建设:每两年启动一轮基层卫生骨干人才遴选,遴选一批省、市级优秀基层卫生骨干人才。通过“定向招生、免费培养、协议就业”模式,进一步壮大我市城乡基层医疗卫生机构医学人才队伍。深化基层机构人事薪酬制度改革,落实基层医疗卫生机构“一类保障、二类管理”政策,激发基层机构运行活力。

推进家庭医生签约服务:新增一批省星级家庭医生工作室,将签约服务延伸至社区居委会、功能社区,完善“15分钟健康服务圈”。做实老年人、孕产妇、慢性病人、残疾人等重点人群签约,鼓励开展个性化签约,不断提升家庭医生签约服务的覆盖率,形成长期稳定的契约服务关系。完善家庭医生工作制度、服务流程、岗位职责,完善家庭医生公开招聘和职称政策,进一步激发家庭医生工作积极性。到2025年,全市家庭医生签约覆盖率力争达到20%,续签率达到60%以上,签约群众满意度达到80%以上。

四、促进中医药传承与创新发展

(一)推动中医药服务体系提质扩容。继续完善健全以江阴市中医院为龙头,二级以上中医专科医院和二级综合医院、妇幼保健院为主体,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为基础,中医门诊部及中医诊所为补充的中医药服务体系。完成市中医院异地新建并投入使用,支持市中医院创建成三级甲等中医医院。支持市中医肝胆医院创建成三级乙等中医专科医院。支持市中医骨伤医院、市中医外科医院创建成二级乙等中医专科医院。二级以上综合医院中医科标准化建设率达到100%。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)“中医馆”标准化建设率达到100%且50%达到五级建设标准,100%的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”。

(二)全面提升中医药服务能力。充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势,实施中医“名院、名科、名医、名方、名药”建设行动计划。积极创建区域中医医疗中心。强化中西医协同攻关和临床协作。强化中医医院以中医药服务为主的办院模式和服务功能,开展中医经典病房建设,发展中医治未病服务,提升中医药特色康复能力,二级以上政府办中医医院全部设立治未病科、康复科、老年病科。新建1—2个省级重点中医学科和3—4个无锡市级中医临床优势专科。中医馆和中医阁持续开展的中医适宜技术达到15项和8项。

(三)提升中医药人才队伍建设和培养质量。要以政府为主导,积极开展中医人才的培养,解决中医人才队伍的结构性矛盾。争取设立政府专项中医药高层次人才发展基金,用于培养和引进高层次中医药人才,鼓励高层次人才申报国家自然科学基金和江苏省自然科学基金,支持人才培养方式的创新。继续实施中医师承教育,重点引进国医大师、全国名中医等名中医传承工作室。通过对基层全科医生“西学中”教育,通过“经方进社区”,“名老中医师带徒”等方式,为基层医疗单位培养可在基层发挥中医药优势作用的全科医生。社区卫生服务中心等事业性单位,在编制上要对中医有所倾斜,提高医疗机构中中医药从业人员比例。

(四)推动中医药传承创新和开放发展。出台有利于我市中医药流派传承的政策。制定江阴中医流派传承创新规划,推进龙砂医学流派、澄江针灸医学流派等江阴本地中医药流派的传承发展。开展名医、名方、名术、名药的挖掘保护应用,加强古籍文献整理和江阴中医流派的挖掘研究。设立“江阴市龙砂医学传承研究院”,围绕江阴中医特色优势,形成“理论创新、专病专药”等方面研究成果,并转化为独具江阴中医流派的中医药理论和文化体系。着手立项对江阴中医流派进行抢救性挖掘、梳理江阴医家历史、学术思想、诊疗经验等,整理成著作出版,推动江阴中医流派整体申报省、国家级文化遗产项目,探索搭建民间中医特色治疗的集中地、服务点、展示区,充分发挥民间中医(专长)医师特色治疗优势。弘扬中医药文化,推进中医药进乡村、进社区、进学校。

五、深化医药卫生体制改革

(一)推动卫生健康服务协同整合。建立健全公共卫生机构、医疗机构和社区卫生服务机构协同机制,完善家庭医生制度,整合医疗、公共卫生和健康管理服务,推动医防融合、全专结合、医养结合,夯实整合型卫生健康服务基础。以医疗集团为抓手,全面推进以市人民医院和市中医院为龙头的紧密型医共体建设,至2025年,初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,构建服务、责任、利益、管理的卫生健康共同体。坚持医联体建设规划引领,打造整合型医疗服务体系,建立双向转诊绿色通道,实现分区包段,提供癌症、高血压等疾病预防筛查、诊断治疗、康复护理等一体化、连续性医疗服务。加强区域性医疗中心对社区家庭医生的技术支撑,提升家庭医生服务质量。推进专科专病联盟建设,促进医疗服务同质化和分级诊疗。

(二)建立健全现代医院管理制度。推进公立医院外部治理机制改革。推进公立医院内涵发展,按照研究型、临床型等不同发展定位,实行公立医院分类管理。完善公立医院补偿机制,开展公立医院财政投入绩效评价,支持有条件的公立医院开展医学科技成果转化、临床大数据发展应用和开展健康管理服务等机制创新。完善公立医院绩效考核机制和评价体系,强化考核评价结果运用,全面提升医院发展水平。优化公立医院内部管理机制,推动公立医院建立基于全面预算的全业务、全流程闭环管理体系,形成符合医疗发展规律的人、财、物等资源配置体系。实行医疗服务全成本核算,优化流程管理,加强成本控制,实现收支平衡、略有结余。改革公立医院薪酬分配制度,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内,公立医院可采取多种方式自主分配。

(三)深化医保支付方式改革。加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。全面落实国家、省市医保支付方式改革要求,发挥DRG付费制度改革国家试点的引领作用,逐步扩大DRG付费实施范围。探索优化康复医院支付方式,稳步开展精神病按床日付费工作。完善紧密型医联体医保支付政策,优化总额预算控制办法,探索医联体内部责任共担和利益分配机制。发挥医保支付政策杠杆效应,完善差别化医保支付政策,促进医保支付重心向基层医疗卫生机构倾斜,推动有序就医格局基本形成。引导医疗机构及时合理调整内部管理,实现医保的价值付费,有效控制医保费用支出增长速度,提高医保基金使用效率。

(四)完善医药服务价格调整和医药招采制度。按照无锡市级统筹部署和要求,以国家组织药品集中采购和使用为契机,调整医疗服务价格,优化医疗服务收入结构,完善以市场为主导的医药价格形成机制。加强医药价格的常态化管理,强化医药价格信息监测与披露机制,发挥大数据在医药采购治理体系中的推动作用,进一步规范医疗服务行为。协同实施医疗服务价格专项调整,稳步推进中医医疗服务价格调整工作。深入开展药品集中采购和高值医用耗材治理改革,按照阳光采购、公开交易、应采尽采的要求,常态化推进集中带量采购,推动开展阳光挂网议价,鼓励医疗机构带量议价。

专栏4  医疗服务品牌建设工程

明确机构发展定位:瞄准行业一流水平,注重资源整合、优势互补、差异化发展,明确各级各类医疗卫生机构功能定位和发展特色,立足做优做强,实施“一院一策”。各医疗卫生机构在卫生健康部门的规划指导下,结合各自功能定位、发展特色,制定战略发展规划,确定赶超标杆,从技术、服务、内涵、效果着手,持续提升群众口碑,增强影响力、满意度。

强化硬件设施建设:完善全市医疗卫生机构规划布局,注重“平疫结合”,通过加强基础设施、优化设备配置、提升服务环境等措施,促进医疗卫生机构硬件建设与地区实力和人民群众健康服务需求相适应。推进医疗卫生资源布局调整优化,重点加强精神卫生、儿童、妇幼、康复、传染病、老年病、职业病等技术薄弱和资源供给相对不足领域的医疗卫生机构建设。鼓励支持社会资本举办上规模、有特色的医疗卫生机构,提高医疗卫生服务体系建设水平。

提升机构发展内涵:把加强医疗卫生机构专(学)科建设、增强人才引育力度作为内涵建设的核心,以5年为一个周期,制定实施专(学)科建设发展计划,加大投入、持续推进,对专(学)科建设成效突出的单位给予奖补;督促医疗卫生机构落实院内重点专(学)科扶持政策,对于确定的重点发展和扶持发展的薄弱专(学)科,在基础设施建设、床位配置、仪器设备、高级职称比例、成果转化等方面给予支持。加强与国际国内顶尖医疗卫生机构合作,通过医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作等方式,主动融入长三角一体化,推动国内重点医学院校与我市医疗卫生机构建立附属医院、临床医学院、教学医院等合作关系,开展全方位、多领域协作,提高我市医疗卫生机构层次和水平。鼓励新技术应用,促进创新研究和成果转化,支持我市医疗卫生机构与高科技医药企业或研究机构开展产、学、研合作,提高科研创新能力,提升精准医学、转化医学等领域发展水平。

 

专栏5  紧密型县域医共体建设工程

以强基层为重点,以医疗集团为抓手,完善医共体运行管理机制,明确成员单位功能定位,建立利益共享机制,全面推进以市人民医院和市中医院为龙头的紧密型县域医共体建设,至2025年,初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的整合型医疗服务体系,构建服务、责任、利益、管理的卫生健康共同体。建立医共体内一体化医疗服务模式,逐步实现预约、就诊、转诊、出入院、付费、随访等诊疗全流程一站式服务。市域内就诊率达到90%以上,基层医疗卫生机构诊疗量占比≥65%。

六、打造学科和人才高峰高地

(一)完善人才引进培养机制。升级完善“暨阳英才”社会事业(卫生健康)人才聚智工程实施办法,通过实施引才“合伙人”、建立“医院联盟”、名校优生倍增等举措,加快融入长三角一体化发展,实现人才队伍跨越式发展。优化卫生人才队伍专业、学历、年龄结构,加强医教协同,完善住院医师规范化培训制度。实施卫生人才“强基工程”,通过开展基层卫生骨干人才遴选、专项编制保障、免费定向培养的方式,加强基层卫生人才队伍建设。

(二)打造卫生人才高地。以“太湖人才计划”“暨阳英才计划”为引领,建立高端人才引育奖励制度,建立健全人才选拔、培养、使用和评估机制,积极引进一批国内顶尖人才,打造一批研究型、国际化一流医学人才队伍,大力培育科技创新领军人才和成果转移转化领军人才。构建定位明晰、层次分明、衔接有序的杰出人才、重点人才和青年人才培养体系,显著扩大具有国际国内先进水准的高层次人才总量,优化人才结构,确保人才梯队可持续发展。

(三)培育优势医学学科。结合区域医疗发展规划、以省市科教**工程项目为抓手,针对百姓健康需求及居民疾病谱,对学科进行科学规划,把学科建设作为拓展科教工作的着力点,注重科教**工程内涵建设,加大投入力度。着力建设一支结构合理、层次分明、主攻明确的学术技术团队,提升医疗核心竞争力。

(四)增强医学科研和成果转化能力。加强与长三角医学院校的合作与交流,通过实习医院、附属医院、教学医院等形式建立合作联盟,形成产学研链,利用高校的人才优势和资源优势,在更高的起点上推进医学科技创新。完善落实促进科技成果转移转化政策,建立符合行业特点和市场经济规律的科技成果转移转化体系。

(五)优化人才发展环境。按照***总书记“两个允许”精神,建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,健全激励约束机制,调动医务人员积极性,逐步实现公立医院收入分配的科学化、规范化。推荐优秀医疗卫生人才参评市级以上各类高层次人才项目及荣誉。加强生活保障,推进落实高层次人才在澄落户、配偶安置、子女入学等生活保障措施,增强医疗卫生人才归属感和幸福感。加强舆论宣传引导,依法打击涉医违法行为,完善医务人员执业的法治环境,营造促进医患和谐的舆论氛围。

专栏6  卫生人才集聚工程

引进高端医学专家团队。鼓励全市各级医院引进一批临床水平高、实践经验丰富、能熟练解决复杂疑难技术问题、医疗技术和临床实践效果获同行认可的临床医学专家团队,快速带动提升我市医疗卫生技术水平和能力。到2025年,引进无锡“太湖人才计划”医学专家团队5个及以上。

引育医疗卫生高层次人才。鼓励全市各级医院引进培育一批掌握专科领域先进技术、具有临床实践和学术科研创新成果、能够带领和推动本市相关专科快速发展的医疗卫生领军人才和高端人才。鼓励医疗卫生单位以与青年人才签订定向服务协议方式,支持青年人才攻读博士学位。到2025年,新增无锡“太湖人才计划”医学高层次人才2人及以上,新增“暨阳英才计划”社会事业(卫生健康)领军人才1人,重点高层次人才2人及以上,拔尖人才8人及以上。

实施卫生人才“强基工程”。积极参与省农村订单定向医学生培养计划,形成稳定的基层人才培养梯队。通过设立“医学助学金”,鼓励本市高中毕业生报考医学院校,且毕业后到基层工作。深化基层卫生人才“县管乡用”机制,探索建立统一的编制池,从人员招聘、工作安排、岗位聘用、薪酬待遇、绩效考核等方面进行统一管理,加大基层医疗卫生岗位吸引力。到2025年,新增农村订单定向医学生100名,各类基层卫生人才200名。

 

专栏7  干部队伍提升工程

进一步加大干部的考核与监督,树立“能者上、平者让、庸者下”的用人导向,营造比学赶超的良好氛围,不断提升领导干部队伍干事创业的活力。实施“杏林苗圃”年轻干部培养计划。选拔政治素质好、业务能力强、群众基础好的年轻同志,通过管理培训、上挂学习、下派锻炼的形式,全方位提升综合素质和管理能力。通过每年轮训的方式,逐步形成结构合理、能力全面、担当作为的干部梯队。到2025年,培养优秀年轻后备干部100人,全市卫生健康系统领导干部队伍中40岁及以下人员占比达到30%。

七、积极应对人口老龄化

(一)加强人口监测预警。建立完善人口监测制度,强化人口监测网络建设,及时掌握出生人口动态。判断政策影响和未来出生人口的变动趋势,研判人口发展态势和生育形势,防止生育水平出现大的波动,积极应对低生育率风险挑战。

(二)提升家庭发展能力。深化幸福家庭建设,完善以家庭为单位的税收、抚育、教育、社保、住房等政策,降低生育、养育、教育成本,提高家庭福利水平。建立健全以家庭发展能力为核心的人口政策体系,加大对残疾人家庭、贫困家庭、计划生育特殊家庭、老年空巢家庭、单亲家庭等帮扶支持力度,促进家庭和谐幸福。

(三)落实完善生育政策。贯彻落实新修订的《人口与计划生育法》及省《人口和计划生育条例》,依法实施三孩生育政策,取消社会抚养费征收,加强人口监测。落实计划生育家庭各项奖励扶助制度,落实计划生育特殊家庭帮扶保障制度。大力发展普惠托育服务,按年度分解落实十四五目标任务,2025年每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个。

(四)深入推进医养结合发展。全面加强养老机构医疗服务能力建设,大力拓展医疗机构为老服务功能,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。鼓励养老机构和日间照料中心按标准设立护理站,为老年人提供医疗护理、康复指导等服务。利用和发挥现有社会医疗服务机构特别是社区卫生服务机构的资源,向养老机构开展辐射和延伸服务,促进医疗资源与养老服务的无缝对接,不断提升社会养老服务水平和医疗保障水平,满足老年人日益增长的长期护理、失能康复等需求。

(五)提升老年人健康服务管理水平。基层社区卫生服务中心与社区老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务,免费建立健康档案。根据《国家基本公共卫生服务规范〈第三版〉》《江阴市地方公共卫生项目实施方案》文件要求,保障辖区65岁以上的老年人每年都能进行一次免费体检和健康指导。强化基层医疗卫生机构的医疗康复功能,根据需要增设老年养护、临终关怀床位,提高康复、护理床位比例。争取试点社区医养结合提升工程、护理院医疗等级评估,创建医养结合示范县(市、区)、机构、老年友善医疗机构。

(六)加强老年健康人才队伍建设。加快推进老龄服务相关专业教育体系建设,鼓励老龄服务相关专业的毕业生到涉老机构就业,将符合条件的高校和中等职业学校毕业生纳入现行就业服务和就业政策扶持范围,按规定落实相关优惠政策。开拓涉老服务机构与教育机构之间的合作渠道,积极发展面向老龄服务从业人员的各类学历和非学历继续教育,大力提升老龄服务从业人员的受教育水平和职业能力。

(七)实施积极应对人口老龄化国家战略。积极开发老龄人力资源,发展银发经济。推动老龄事业和老龄产业协同发展,健全基本老龄服务体系,发展普惠型老龄和互助性老龄服务,培育老龄新业态,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的惠老服务体系,健全惠老服务综合监管制度。坚持中西医并重,提升老年健康教育、慢病管理和康复服务质量,重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动,促进老年人养成文明健康生活方式。完善老龄健身公共服务体系,加快发展老龄健康产业。

专栏8  “一老一小”健康保障工程

组织实施“一老一小”健康保障工程,包括妇幼健康保障工程和老龄健康保障工程。

加快老年医院、综合医院老年医学科、护理院等老年健康服务机构建设,加强老年医学研究和临床技术应用,完善医疗、康复、护理、安宁疗护接续服务机制,不断健全老年健康服务体系。

加快妇幼保健院建设,推进建制镇(街道)基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建成率达80%。推进落实母婴安全保障制度,切实提升孕产妇保健管理服务能力。推进出生缺陷综合防治项目,构建完善覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷和疾病防治体系。推进妇幼健康公共卫生服务项目,促进妇幼健康服务公平可及。

到2025年,全市婴幼儿照护服务的政策制度体系、监督管理体系和支持保障体系构建完善,职能部门分工协作的婴幼儿照护服务联席会议制度有效运转,多元化、多层次、多样化、城乡覆盖的婴幼儿照护服务体系基本形成,公益化指导、普惠***、社会化运营相结合的服务模式基本普及。建成一批婴幼儿照护服务示范单位(市、镇街、机构),基本实现村(社区)婴幼儿照护机构全覆盖,实现“一市一镇街一普惠(多普惠)”,全市婴幼儿照护服务指导率达到95%以上,家庭科学养育常识知晓率达到95%以上;多元化、多样化婴幼儿照护服务供给明显改善;从业人员持证上岗率100%,人民群众对高质量的婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。

八、培育发展大健康产业

(一)加大健康服务业政策支持。加大健康服务业政策支持。完善健康服务业政策体系,促进高水平社会办医发展,支持公立医院与民营医院人才、技术、管理等方面进行合作,引导发展高水平专科医疗机构。创新服务模式和监管方式,加强服务质量监管、部门协同监管和行业诚信治理,不断提升健康服务标准化、规范化水平。

(二)培育健康服务业新业态。推进卫生健康领域新型基础设施建设,加快卫生领域新的信息技术应用,推进健康服务业数字化、数字产业化发展。鼓励医疗机构与人工智能企业合作,以需求为导向,创新应用场景,促进健康医疗大数据应用发展。推动生活***业向高品质和多样化升级,发展婴幼儿照护服务,完善普惠托育服务体系。发展医养康养新业态,积极探索“互联网+老年健康”服务模式。推进老年用品产业发展,推广可穿戴老年人健康支持技术和设备。促进中医药与旅游深度融合,开发具有中医药健康特点的旅游产品。

(三)推进健康服务业集聚发展。强化要素配置,培育新的业态,推动江阴市健康服务业高质量发展,建设内涵丰富、布局合理、结构优化的健康服务业,满足群众多层次多样化健康需求。依托本市高水平医院,促进产学研医结合,集聚健康科技企业,引导健康服务业特色化、差异化、品牌化集聚发展,打造一批规模布局集中、业态模式创新、示范效应明显的医研产融合示范的健康服务业集聚区。落实社会办医支持政策,加强社会办医综合监管,形成公平有序的竞争环境,进一步激发社会办医疗机构活力。

九、加**生健康法治监管

(一)加**生健康法治建设。坚持党对法治工作的领导,推进医疗卫生单位法治建设。落实重大行政决策制度,推进重大行政决策科学化、民主化和法治化。完善法律顾问和公职律师制度,推进公平竞争审查工作,落实规范性文件合法性审核机制,加强政府合同长效管理。加大普法宣传力度,压紧压实普法责任清单,提升行业自律和群众依法维护健康权益意识。建立系统内医疗机构的法治建设联络网,不断巩固扩大卫生健康法治建设工作的覆盖面。

(二)加大综合监管力度。贯彻落实市政府办公室《关于印发江阴市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知》(澄政办发〔2020〕68号)要求,深入推进医疗卫生行业综合监管,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。围绕社会关注度高、群众反映强烈的非法行医、非法医疗美容等问题,开展系列专项行动,加大整治力度。创新监管手段,提升监管效能,深化“放管服”改革,完善“双随机、一公开”监督抽查机制,加强医疗卫生行业信用体系建设。推动卫生监督机构标准化建设,依托卫生监督信息化建设,全面实施并完善执法全过程记录、行政执法公示、重大行政执法决定法制审核“三项制度”。

(三)持续深化政务服务改革。加强政务服务事项标准化建设,严格落实清单制度,加**生健康行政权力清单、责任清单、公共服务事项清单、“不见面审批服务”清单等动态管理,实现审批服务清单化、便捷化、精准化。鼓励发展康复、肿瘤、妇幼、儿童等短缺专业机构和医养结合机构,强化儿童、妇幼、传染病、康复等专科医疗服务能力建设,推进“不见面审批(服务)”、电子证照建设和“互联网+政务服务”。推进简政放权政策落地,依法有序做好卫生健康行政权力事项的承接、取消、下放和赋权工作。

(四)加强职业健康监管。贯彻落实市政府《关于进一步加强职业病防治工作的意见》(澄政发〔2020〕45号),建立健全职业健康工作目标和责任考核制度,督促相关部门、镇街开发区履职尽责。充分发挥职业病防治工作联席会议机制作用,加强联防联控,形成工作合力。健全以职业病监测评估、职业危害工程防护、职业病诊断救治为主体的职业病防治技术支撑体系。推进“健康企业”建设,建设一批制度健全、管理规范、防护设施有效、职业健康文化与实践突出的示范性健康企业。加强职业卫生服务机构的质量控制,规范职业健康技术服务行为,发挥职业健康专家技术支持作用,不断提高职业健康服务能力。建立健全职业健康领域风险隐患排查化解工作制度,坚持长期治理和短期攻坚相结合,以高危粉尘作业、高毒作业、噪声和放射性作业等的职业病危害治理为主要内容,持续开展重点行业领域的职业病危害专项治理和阶段性“回头看”行动,引导危害严重的用人单位加强工程治理、技术改进、转型升级和淘汰退出。加大职业健康监督执法力度,推进职业健康分类分级监督执法,推动用人单位加强职业健康管理,夯实用人单位职业病防治主体责任。

十、构架智慧健康服务体系

(一)健全全民健康信息平台。完善区域全民健康信息化平台建设和大型医院信息化平台建设,强化信息标准统一,健全全员人口、健康档案、电子病历、服务资源、健康知识库以及基础资源等六大数据库,促进应用系统数据共享和业务协同,推进医疗健康大数据应用发展,为医疗卫生服务数字化、网络化、智能化创新发展提供有力支撑。建设医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,创新医防协同机制,建立智慧化预警机制,做好重大突发公共卫生事件联动处置。加强信息安全保障体系建设,建立完善全民健康网络与信息安全相关制度,确保网络安全和个人信息安全。

(二)大力推进智慧医院建设。全面提升医疗信息化和健康数字化水平,逐步推广使用统一的医院信息化系统,力争“十四五”期间建设2家互联网医院。市人民医院、市中医院电子病历应用水平达到6级,医院智慧服务水平达到3级,医院智慧管理水平达到2级;市第三人民医院电子病历应用达到4级及以上水平,其他二级医院达到3级及以上水平。大力推进“江阴市智慧卫生—银医通”建设,建立健全微信公众号及手机APP,打造“健康江阴”应用品牌,以患者为中心,优化就医流程,完善医疗服务体系,构建智慧医疗应用生态,提升群众看病就医体验。

(三)促进健康医疗大数据应用与发展。推动健康医疗业务与大数据技术深度融合,构建健康医疗大数据应用服务网络。推进基于区域健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。建立和完善健康医疗数据资源目录体系,强化健康医疗大数据相关标准和规范的应用落地。建立跨部门、跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制,消除数据壁垒,积极推进“医疗+健身”大健康数据互联互通。

(四)推进医疗健康领域5G应用。加快推进卫生健康行业5G网络、大数据中心、人工智能等新型基础设施建设,拓展丰富5G医疗健康领域应用场景等新型信息技术在卫生健康行业的应用水平。鼓励有条件的医疗机构与电信企业合作,完成基于5G应用的院前急救网络系统,开展关键重点安全技术研究,增强安全技术支撑能力,有效保护个人隐私和医疗健康信息安全。

专栏9  智慧健康服务能力工程

组织实施智慧健康服务能力提升工程,包括全民健康信息平台升级改造、医疗机构信息化水平提质增效(市级医院实现互联互通4级、智慧服务3级、智慧管理2级水平)、医疗物联网示范应用、“互联网+医疗健康”创新拓展、传染病疫情和异常事件监测、健康医疗大数据示范应用工程,充分运用互联网、5G网络、大数据、人工智能等新一代信息技术,为完善智慧健康服务体系提供支撑。

推进互联网医院建设,推动线上线下一体化及诊前、诊中、诊后接续服务。充分发挥互联网医院在基层医疗卫生服务中的作用,引导重心下移、资源下沉,有序促进分级诊疗,实现全市90%以上居民电子健康档案共享调阅服务。支持高水平医疗机构与基层医疗机构开展在线医疗服务合作,加快实现远程心电、远程影像、远程会诊等覆盖全部基层医疗机构。

十一、着力构建医疗机构安全防控体系

(一)加强制防、人防、物防、技防系统建设,提升医疗机构内部安全防范能力

建立健全安全生产组织领导制度、安全防范制度、应急救援处置制度、教育培训制度等适用于江阴市卫生健康领域的安全生产工作机制;强化消防、危化品、电力、特种设备及后勤从业人员的教育培训,提高安全风险管控能力、提升安全防范意识,力争持证上岗率达到100%;加大防护器材装备、安全防护设施、安全检查装备、消防基础设施的建设投入,积极改善医疗机构安全生产硬环境;在二级以上医疗机构大力推广使用入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统、电子巡查系统、一键式报警等智能化装置。

(二)对应行业标准与技术规范,加强关键环节、关键部位、关键时段的安全管理

对照国家卫健委办公厅《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南(试行)》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南(试行)》《WS308—2019医疗机构消防安全管理》及其他行业标准,制定并落实针对性改进措施。加大对消防、电力使用、危化品及废液、建筑工地、老旧房屋、后勤安全等重点工作的管理力度,严格各项规范操作,采取有针对性的措施预防医疗机构安全不良事件的发生。

(三)多元联动共建安全医疗机构,构建风险管控机制

完善卫健、公安、应急、住建、市场监管、民政、宣传等各相关部门和各街镇园区安全生产隐患联防联控机制,重点加强常态沟通协调和危态统筹联动,着力加强风险评估研判、事件防范处置、培训演练交流、重大事件会商等合作,提升安全管理能效。

第五章  保障措施

一、加强党建引领,筑牢责任担当

全面加强党对卫生健康事业的领导,充分发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用,全面加强公立医院党的领导。坚持好干部标准,选优配强医疗卫生单位领导班子,大力发现培养选拔优秀年轻干部,全力打造医德好、专业强的医学人才队伍。全面推进党支部标准化、规范化建设,深入实施“双培养”工程,加**生健康系统发展党员工作。充实各级党组织全面从严治党的主体责任,加强党风廉政建设,弘扬崇高职业精神。加强医德医风建设,严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定,严肃查处药械购销和医疗服务中收受回扣、“红包”等腐败问题,积极营造不敢腐、不能腐、不想腐的廉洁行医环境。

二、加强经费保障,推进健康发展

进一步完善政府卫生健康投入政策,全面落实政府对公立医院六项投入政策,加强专项经费安排,用于编内人员及离退休人员经费补助、公立医疗机构基本建设、房屋维修、大型医疗设备购置和科研、专科建设等。坚持医疗卫生公益性,强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大对公共卫生和基本医疗服务的重点投入。按照标准要求,安排相应的公共卫生经费,逐年提高社区卫生服务机构人员经费,稳步提升公立医疗机构基本医疗补助(人员经费)额度,确保卫生事业健康发展和卫生人才队伍的稳定。努力提高政府卫生健康支出占财政当年一般公共预算支出的比重,逐年降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。

三、加强舆论引导,造浓宣传氛围

唱响主旋律,凝聚正能量,营造浓厚的舆论环境,增强社会对卫生健康的普遍认知。广泛宣传新时期党的卫生健康工作方针,让“大健康”理念深入人心,宣传“十四五”时期卫生健康发展目标任务,普及卫生健康科学知识,弘扬伟大抗疫精神,形成齐抓共管的合力、人人参与的氛围。

四、加强监测评估,确保推进实效

按照把健康融入所有政策的要求,完善规划评估制度,建立监测评估制度,加强规划执行情况评价,特别是重大项目的推进落实情况,发现问题及时研究解决。研究制定相关配套政策和措施。建立常态化、经常化的督查考核机制,强化激励和问责,督促规划纲要各项任务落地落细落实。落实不力的部门和单位,出具规划建议书,加强督查和约谈,确保规划目标顺利实现。