审阅者:)院医济仁 钟一村(上海交通大学医学院附属仁济医院)
近日著名歌手姚贝娜因乳腺癌复发逝世后，关于女性的各类易患癌症便成了热！道说道说们 MMQ 门话题。其中有篇传的火热《宫颈癌 HPV 疫苗是最恶劣的医疗谎言和欺骗》的文章，让已经打过疫苗的小编吓得都坐地上了。于是赶紧搜集资料，以专业严谨的态度和广大 QMM 们说道说道！
HPV 疫苗绝对不是医疗谎言，它的研发是预防医学史上一个里程碑。
HPV 疫苗的安全性和有效性已经。广推行进已也区地湾被美国食品和药物管理局 (FDA) 与美国疾病预防控制中心 (CDC) 证实，世界卫生组织 (WHO) 也积极推进 HPV 疫苗的应用。目前，已经有超过 160 个国家批准了 HPV 疫苗，并且已经有不少国家开始在适龄女性中推行宫颈癌疫苗免费预防接种，我国香港和台湾地区也已进行推广。
为了更全面。吧识知冷的地了解 HPV 疫苗，跟着小编一起来学习一下宫颈癌以及 HPV 疫苗的冷知识吧。
冷知识点一：宫颈癌并不是一种“冷门”的癌症。
宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，在发展中国家发病率一直位列女性恶性肿瘤第二位。
引起宫颈癌“真正的凶手”是一种叫人类乳头状瘤病毒（即 Human Papilloma Virus, 简称 HPV）的病毒。
以下为高深科普姿势，请 QGQM 耐心看完！～
HPV 病毒不是单独一种类型，研究表明它有 100 多种亚型，大约有 12 种亚型的 HPV 病毒可以使宫颈发生癌变（一般把这些类型称作高危型 HPV）。其中导致宫颈癌的，主要是 16、18、31、33 亚型，其他的亚型如 6、11 亚型会导致男女性外阴、肛门或者阴道等部位的尖锐湿疣（属于一种性传播疾病）。
在世界范围内，每年有近 50 万例宫颈癌新发病例。其中，有 70% 的宫颈癌是由 HPV-16 和 HPV-18 这两种亚型病毒引起的。根据协和医科大学肿瘤研究所统计，我国女性中高危型 HPV 感染率为 14.2%。高危型 HPV 中的 HPV-16 和 HPV-18 两种亚型占据了大约 70% 的宫颈癌病例。可见针对 HPV-16、HPV-18 这两种亚型病毒研发的 HPV 疫苗是预防医学史上一个重要的里程碑（IM Linhares 教授等对 HPV 疫苗现存相关问题进行了研究，结果发表在近日出版的 BJOG 杂志上）。
冷知识点二：HPV 疫苗有几种？
目前全球范围内应用的 HPV 疫苗有两种：
一种是 4 价疫苗（即可以预防 4 种 HPV 病毒亚型的疫苗），既能预防 HPV-16、HPV-18 这两种造成 70% 以上感染者患宫颈癌的“元凶”，又能够预防 HPV-6、HPV-11 这两种造成尖锐湿疣的亚型。
另一种是 2 价疫苗（即可以预防 2 种 HPV 病毒亚型的疫苗），主要针对 HPV-16 和 HPV-18。
两种疫苗的区别在于，前者除了适用于 MM 们，还可用于 GG 们。
冷知识点三：HPV 疫苗的安全性如何？
2013 年 6 月 13 日有报道，世界卫生组织的疫苗安全性全球顾问委员会（GACVS）针对 HPV 疫苗做了常规的安全性评估支持 HPV 疫苗的安全性，也肯定了制造商迄今为止针对潜在风险进行的检视工作。有研究表明，在接种 HPV 疫苗后的 4 ~ 5 年仍然具有保护效力。（不过，与其他疫苗相比，HPV 疫苗还很“年轻”，才 8 岁多哦，其长期有效性还需要进行长时间的观察和进一步的研究加以确认。）
冷知识点四：HPV 疫苗的不良反应有哪些？
HPV 疫苗和其他疫苗一样，接种后会产生一些不良反应，诸如局部的红肿、疼痛以及发热、头晕、恶心等全身症状。
不良反应小插曲——2013 年 7 月，30 多名日本女性接种 2 价 HPV 疫苗后出现浑身疼痛，而且经过治疗后病情不见好转，这一消息曾一度增加了人们对疫苗安全性的担心。不过，目前 HPV 疫苗的接种仍然包含在日本政府提供的女性免疫接种项目中，女性可在被告知详细的疫苗接种的获益与风险后，自由选择接种与否。
当然，HPV 疫苗也不是万能的。虽然高危型的 HPV-16 和 HPV-18 导致的宫颈癌占到了 HPV 感染相关宫颈癌的 70%，但其他高危型 HPV 导致的剩余 30% 宫颈癌则不在这 2 种疫苗的预防范围。另外，HPV-6 和 HPV-11 以外的低危型 HPV 导致的生殖器尖锐湿疣，也不在疫苗的预防之列（不过，这个比例比较小，只有 10%）。
冷知识点五：超过 26 岁是否还能接种？
很多 MM 们会担心，如果年龄偏高是不是就不能受到疫苗的保护了呢？
可喜的是，随着对 HPV 疫苗的进一步研究，疫苗的适用者年龄已经放宽至 45 岁啦！
香港卫生署已经于 2010 年将 4 价疫苗的适用年龄放宽至 45 岁，其新闻稿中称，4 价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于 24 ~ 45 岁女性的保护效果理想，为扩展疫苗的适用年龄提供了充足的医学证据。澳大利亚 FDA 也已将疫苗的适用年龄放宽至 45 岁。美国 4 价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局 (FDA) 申请将疫苗的接种年龄放宽至 45 岁。
当然，就算疫苗接种年龄放宽至 45 岁，接种还是要趁早，因为对已经感染 HPV 的患者来说，疫苗失去保护作用。所以对已知的风险，早一天防范岂不是更好。
特别提醒：接种疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查，很多 MM 对于妇科检查很反感，但是我们还是建议有性行为的 MM 们应该定期进行相关体检，健康可比面子更重要！
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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