2019年5月16日，在青海省卫生健康委干部保健局的组织下，青海大学附属医院中医科杨如意教授，为青海省安全厅70余名干部开展了中医养生保健知识讲座。
杨如意教授讲述了中医“未病先防。养调行进面，既病防变”的理念以及脏腑养生的相关知识，指出中医药的调养要基于机体脏腑的虚实、经络的通畅、气机的调达等方面进行调养。
中医学认为，“有诸内，必行诸外”，机体内部脏腑、气血、气机的变化和异常，一定会在外有所表现，因此通过“望、闻、问、切”的方法，通过观察表象、症状、体征、舌苔、脉象等来体察体内脏腑气血阴阳的变化，从而进行辨证施治。
中医学认为，人的精神情志活动与内脏有着一定的对应联系，如心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。情志过度往往通过这种对应联系的途径损伤五脏精气，《黄帝内经》云：恐伤肾，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，喜伤心。
心为君主之官
心为五脏六腑之大主，中医认为心为君主之官，与现代医学认为的脑的功能相似，如精神、意识、感情、思维活动统归为心，统属神明之列。
《黄帝内经》将精神活动分属五脏，认为五脏皆有精神活动，以心神为统帅，如肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志，心藏神。魂、魄、意、志又都听从于心，。这是由于心具有接受各种信息并经过整合作出反应，并由此统摄全身的功能，内可调节脏腑功能，外以抵御病邪的侵袭，为人体之中枢。必须时时处于轻捷敏达状态，要“思无邪”，要“恬淡虚无”，要“清心寡欲”。
《导引本经》上说，“心乃一身之主宰，生死之路头也。”如果心神血脉受到严重伤害，会有猝死的可能，或精神错乱，躁狂、喜怒无常。所以平时注意养心养神至关重要。
《养性延命录》指出：“静者寿，躁者夭。”养心的要务要静心、静神，外须顺四时自然之性，使心情畅达而不违，内则恬静淡泊以保神。
此外，心还主血脉，神得血而生，因此血盛脉旺，心神守舍，亦是调神养心之法。心主血脉之功能正常，则全身感觉舒畅，面色红润，舌色淡红滋润有光泽，脉象和缓而有力；若心主血脉功能异常，如心之气血阴阳不足，则心慌、气短、乏力、失眠、夜寐多梦等诸证丛生；若气机不畅，心脉瘀阻，则唇面紫绀，舌边瘀斑，胸闷，气憋，甚则血管堵塞。中医治疗宜针对病机，或补益心之阴阳气血，或理气通脉，活血化瘀，需注意的是，活血必要补气，以防活血药物过于耗散。至于补气血之药，常用的如人参、黄芪、当归之类，都为上好佳品。 清心的食物有苦瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、莲藕等；清心火的中药有淡竹叶、莲子、琥珀、灯心草等，也应随证用之。
肺为诸气之统领
肺为华盖，统领诸气，主皮毛、主营卫，为“娇脏”，又称为“上将军”。肺主治节而司呼吸，对生命活动有特殊意义。中医认为肺主一身之气，肺随着呼吸的节律，调节着全身气的升降出入，在气的作用下，推动着血和水液的流布。由肺吸入的清气和脾胃水谷精气相合而产生的宗气，上走气道，与呼吸发声有关、中贯心脉、下蓄丹田，推动气血运行，维系着人体功能的盛衰。
中医养生特别注重呼吸的锻炼，把它作为联系心神和感情与形体的纽带，逐渐成为呼吸调节与心神摄养相结合的“和神导气”之道，就是最为通行的气功养生术，它的要领就是深而慢，细而长的呼吸运动。
肺为娇脏，不耐寒热，怕燥，形寒饮冷皆伤肺。肺位最高，邪必先伤，肺为清虚之脏，不容邪气所干。故此无论外感、内伤、或其他脏腑之病，皆可累及肺，发生咳嗽、气喘、失音、胸痹、胸痛、肺痨、肺痿、肺痈、水肿病症。因此，肺的保养还要注意处处时时要避免不良因素和寒热的侵袭，平时可喝些百合、梨汁等有润肺养阴功效的食物。
同时，千万不要忘记肺还有呼吸以外的功能，如肺表面活性物质和神经内分泌等多种活性物质的分泌，对心脏、血管及整个机体起着重要的调节作用，这就是中医认为的“肺朝百脉、主治节”。所以，学会呼吸，保养肺气，进行经常性的呼吸锻炼、对防治疾病、防止衰老，促进健康有非常重要的意义。
悲忧伤肺，过度忧伤的情况下，往往会损伤机体正常的生理活动，忧愁对人体的影响，主要是损耗人体之气。因肺主气，所以忧愁过度易于伤肺，所谓“悲则气消”。
肝性刚强，却以阴血为本
现代医学认为肝是最大亦是重要的消化器官，它像一个化学加工厂，具有很多功能，包括生产被称为胆汁的消化液。肝通过饮食的脂肪及衰老红细胞分解产物来制造的胆固醇，肝也能生产蛋白质及贮存糖原、铁及一些维生素，它也能排除血中毒物并有解毒功能，所以西医特别重视肝的保健。一是饮食上要注意，食物富有营养而新鲜：二是不要乱用药物，特别是抗菌素类药物，以免肝脏受损：三是肝不宜过劳：四是要防止病毒的侵袭，传染性肝炎，是目前世界上最要防止的流行病。
而中医认为肝的功能更广。肝具有生发的特性，喜欢舒畅、条达。肝为“将军之官”，性刚而善谋虑，主疏泄而疏脾土，行肾气：胆性刚直而司决断，胆汁亦有助于胃肠化食，此谓肝胆相济之妙用。肝又藏血，目受血而能视，掌受血而能握，足受血而止步，女以血为本，更以肝为先天。
由此可见，肝为阴脏，却具有阳刚之性而喜疏畅条达，主升主动而不耐抑郁。郁则气闷，受情志影响最大，如发生太过，或郁而不达，则失谋虑之能而乱神明。肝藏血不足，容易疲劳，出现面色苍白，月经失调；肝的华彩体现在指甲，爪甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽与肝的藏血有关；肝在体合筋，手脚、四肢灵活，能屈伸动作，是由于肝的精气灌溉濡养；肝开窍于目，在液为泪：眼睛的明亮与否在于肝的精血濡养，肝血亏虚，肝阴不足，则双目干涩，视力下降。
故养肝之法是：一则畅达情志，勿怒勿郁：二则滋阴益血而涵养之。常用疏肝之药物有柴胡、佛手、郁金等，养肝阴之药有白芍、山萸肉等，平肝火之药如钩藤、蒺藜、石决明等，临床上常随证用之。
脾主运化水谷
脾胃脾运化水谷精微，消化食物，营养全身，为后天之本，气血生化之源。因此，历来从胃气的有无盛衰来判断生死寿夭，所谓“有胃气则生，亏胃气则死”，水谷入胃，五味各走其径，酸味走肝，苦味走心，甘味走脾，辛味走肺，咸味走肾。饮食适宜，滋味调和，则五脏各有所养、为服食养生的理论基础，所谓“精不足者补之以味”，就是指身体虚弱、元气不足、五脏多种虚症，都可以通过食养、药饵调补脾胃以生精补虚。
涎为脾之液，若脾气虚弱，则易流口水，尤其是小儿，其实，这也是身体脾虚发出的信号，提醒人们该健脾了。
脾的华彩体现在口唇，口唇淡白，为血亏；口唇淡红，为虚寒；口唇青紫，为血瘀；口唇干裂，为津液损伤；口唇糜烂，为脾胃积热；脾虚还出现面部萎黄、肥胖、痰多等症。
中医认为：脾与情志中的思相关，故思虑过度易伤脾，所谓脾气郁结，运化失调便是思虑过度所致。脾伤则吃饭不香，睡眠不佳，日久则气结不畅，百病随之而起。脾气郁结必然会影响脾之运化，运化失健，便会出现食欲减退、消化不良、腹胀肠鸣、泄泻不利等脾虚症状。
内伤脾胃，则百病丛生，脾为后天之本，气血生化之源，若脾好，则百病除;若脾虚，则脾阳受损，脾运化失健，机体就会出现饱胀、消化不利、水肿、肥胖、大便泄泻等各种不良症状，所以养五脏始于健脾，而遵天时养脾必将事半功倍。
健脾养胃的食物有小米、藜麦、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣等，中药如党参、茯苓、白术、甘草，也就是中医常用的四君子汤，有补养脾气的作用，此外，还有鸡内金、山楂、神曲、麦芽等。
“金元四大家”之一的李杲，在《脾胃论》中指出，饮食不节，劳役过度及喜怒忧恐等七情所伤，是损伤脾胃的主要原因。所以，在日常生活中，注意食养之余，享受美味佳肴的同时还必须注意心理、精神、情绪的健康。
现代医学研究也充分证实了精神，情绪对消化系统的影响是十分重要的。
肾精是生命的根本
现代医学认为肾主要功能是调节体内的水量，维持体液浓度与酸碱平衡。通过滤过血液，以尿的形式排泄废物、毒素和过剩的水来完成上述维持生命的功能，其实，肾的功能远不止此，它对生殖、心脑有着重要作用，可能是通过内分泌而起作用。
中医认为肾藏精，精是人体最宝贵的物质之一。肾精一方面来自先天父母的精血，一方面仰赖后来水谷精微的不断充养。肾精有阴阳之分：肾阴有滋养濡润作用，又称真阴，元阴：肾阳有温煦气化推动作用，又称真阳，元阳。
肾阴肾阳是生命活动的根本，也是生长、发育、生殖等各种活动功能的物质基础。因此，肾与壮盛、衰老的关系尤为密切，直接影响到人的自然寿命。我们都能体会到，肾精易亏难生成，故养肾恐其衰，养肾应以周密为要，不可妄施宣泄以耗精气肾精，做到这一点就够了，但多数人难以做到。
《摄生三要》说，“十六而真精满，五脏充实，始能有之。然自此精既泄之后，则真体已亏，元气已损，惟籍饮食滋生精血。不知持满，不能保啬，所生有限，所耗无穷，未至中年，五衰尽见，百脉俱枯也。”“年四十而精气自半”，一般人都会在四十岁以后渐渐出现肾精不足的情况，如头发变白，脱发，牙齿松动，耳鸣耳聋，腰膝酸软；肾精亏损，脑海失充，则精神呆钝，记忆力下降等。《素问·举痛论》指出：“恐伤肾”，过度的恐惧，有时可使肾气不固，气泄于下，导致二便失禁。
《灵枢·脉度篇》又指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”耳为肾之官，肾精足则听觉聪灵，肾精虚则两耳失聪。通过耳听觉的变化，一般可以推断肾气的盛衰情况。
所以，中医所说的长寿之道就是泌精固肾，不仅为肾之虚，实为生命计。延缓衰老的有效办法：就是补养肾精！ 补养肾精可多食豆类、核桃、桑椹等，中药常用补肾药的有生熟地、菟丝子、女贞子、金樱子、覆盆子等，临床上须顾及肾阴、肾阳，或阴中求阳，或阳中求阴。
总之，心为神之体，肾为精之处，肺主一身之气，肝藏血而疏泄之，脾胃为气血精液生化之源，五脏各有其用，互相联系，一脏不利则五脏难安，一损俱损，一荣俱荣。
还有，国学中的养生理论不容忽视。《大学》中开宗明义地提出：人的一切活动都要以修身为本。欲修身，先正其心，欲正其心，先诚其意，欲诚其意，先致其知。知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。所以，有作为的人，只能以修身为本，才能齐家治国平天下。
杨如意教授还列举许多丰富生动的例子，告诉大家如何运用中医方法进行五脏养生保健，同时强调健康体检的重要性，还介绍了中华养生功法八段锦和易筋经，希望大家能做到“戒欲望以养肾气”、“莫嗔怒以养肝气”、“神宁静以养心气”、“调饮食以养脾气”“善呼吸以养肺气”，建议大家保持良好生活习惯和心态，加强运动，延年益寿。
八段锦
易筋经
此次讲座受到大家的热烈欢迎，讲座后进行了互动交流，杨如意一一作了解答，大家纷纷表示，中医养生保健十分有必要，此次讲座获益匪浅，并希望以后多举办此类活动。
此次中医健康养生讲座，得到青海省卫生健康委干部保健局、青海省安全厅、青海大学附属医院的大力支持。
青海大学附属医院，时时关注您的健康！
供稿：中医科 杨如意
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