本系列笔记作者胡一方,系《张廷模中药学讲稿》共读同学,整理的个性特征部分尤为实用,感谢他分享全面且重点突出的笔记📝。
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化痰止咳平喘
痰的概念:人体内的痰,是属于人体的水液代谢失常。这种水液停留在人体的局部,进一步的变得比较浓稠或者变得比较稠浊,而产生的一种病理产物,这种病理产物统称为痰
痰随气升降,无处不到。除了肺窍以外,在身体的任何一个部位,它都可能形成痰
既能祛痰又能消痰就称为化痰,祛痰是排除肺窍的狭义之痰,消痰是消散广义的散布于肺窍以外全身其他部位的痰
痰无处不在,在肺,可引起咳嗽痰多;在脾胃可引起痞满,恶心呕吐,阻遏了清阳,上犯了清窍,以眩晕为主;痰在心,影响神志,癫狂或者癫痫;痰在肝,肝风夹痰,惊风、癫痫;痰在肌肉、经络,造成局部麻木,半身不遂,口眼斜;或者出现痰核,小的在皮下称为痰核,痰核长在颈部就叫瘰疬,比较大的痰核,在其他的皮下就叫瘤,这个瘤如果长在项下就称为瘿
临床可分为湿痰、寒痰、热痰、燥痰、风痰
性味特点:燥湿化痰或者说温化寒痰的这两类的药,一般它的药性是温性的;清热化痰,清肺祛痰或者说润肺化痰,润燥化痰,那么这一类的药,一般是偏于寒凉的,药味绝大多数是真是滋味
化痰药的主要的归经,就是肺经
配伍应用寒热虚实
使用注意:因证选药,三因制宜,中病即止
温化寒痰药湿
🌿1. 半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛
(祛寒湿痰要药)
主治证:湿痰寒痰,咳嗽痰多,痰饮悸眩;呕吐反胃;胸闷痞满,梅核气;瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒,毒蛇咬伤;痰盛胃气不和之夜寐不安
个性特征:
✿治疗湿痰咳嗽的要药,祛湿止咳力强;
✿半夏配伍生姜最有用的是治疗寒饮或者寒痰的呕吐
🌿2. 天南星:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿,止痛
(祛风痰要药)
主治证:顽痰咳嗽,风痰眩晕;中风痰壅,惊风癫痫,破伤风;瘰疬痰核,痈疽肿毒;风湿痹症
个性特征:
✿湿痰、寒痰的顽症;
✿优势在于风痰,既能祛痰,又能息风止痉
🌿3. 白附子:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结
(逐头面风痰)
主治证:中风痰壅,惊风癫痫,破伤风;偏正头痛,痰厥头痛;瘰疬痰核,痈疽肿毒
个性特征:✿优势是息风止痉;外用散结消肿
🌿4. 白芥子:温肺豁痰,利气散结,通络止痛
(善散皮里膜外之痰)
主治证:寒痰喘咳;痰滞经络;冷哮日久
个性特征:
✿温肺祛痰,治疗寒痰壅肺引起的咳嗽气喘;
✿消的是经络之痰
🌿5. 皂荚:祛痰开窍,散结消肿,祛风,杀虫止痒
主治证:中风;顽痰咳喘;大便燥结
个性特征:✿峻猛的祛痰药
🌿6. 旋覆花:降气消痰,行水止呕,活血通络
(肺胃气逆病要药)
主治证:痰饮壅肺,胸膈痞闷,咳嗽痰多;呕吐,心下痞硬;气血不和胸胁痛
个性特征:✿重点在祛除肺窍之痰,治疗咳嗽痰多;
✿降逆呃,治疗嗳气、呕吐很广泛,需要包煎
🌿7. 白前:降气消痰,止咳
(寒热新久内外咳)
主治证:肺气壅实,咳嗽痰多
个性特征:✿寒热虚实咳嗽痰多皆可用
🌿8. 桔梗:宣肺祛痰,利咽排脓,载药上行
(祛痰止咳,利咽排脓)
主治证:咳嗽痰多;咽喉肿痛、失音喑哑;肺痈吐脓;癃闭便秘
个性特征:
✿祛痰和止咳作用都很强的药;
✿长于利咽喉,和甘草配伍治疗咽喉肿痛;
✿排脓治肺痈、肠痈,可以止痛、宁心安神、止泻
🌿9. 前胡:降气化痰,散风清热
(外感风热咳痰多)
主治证:痰热咳喘,风热咳嗽痰多;麻疹初起,疹发不透
个性特征:
✿功效和桔梗类似,祛痰兼止咳;
✿性寒但不明显;
✿外感风热咳嗽痰多首选
清化热痰药
🌿1. 川贝母:清热润肺,化痰止咳,散结消痈
主治证:肺热肺燥、肺虚咳嗽;阴虚劳咳;干咳少痰,痰中带血;乳痈,肺痈,瘰疬,疮疡
个性特征:✿甘寒凉润,更适合治疗阴虚的肺热燥咳
🌿2. 浙贝母:清热化痰,止咳,解毒散结,消痈
主治证:风热,痰热咳嗽;乳痈,肺痈,瘰疬,疮疡
个性特征:✿偏于清泻肺热,就是痰热壅肺,偏实证
🌿3. 瓜蒌:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠
主治证:痰热咳嗽,肺热咳嗽;胸痹心痛,结胸痞满;肺痈,肠痈,乳痈;肠燥便秘
个性特征:
✿清肺热,祛热痰;
✿消胸中凝痰,配薤白治疗胸痹
🌿4. 竹茹:清热化痰,除烦,止呕,安胎,凉血止血
主治证:肺热、痰热咳嗽;痰火内扰烦躁,心烦失眠;中风昏迷,舌强不语;胃热呕吐,妊娠恶阻;吐衄尿崩,伤暑烦渴不止
个性特征:
✿竹茹,天竺黄,竹沥清肺祛痰,治疗心肝二经的热痰证,
✿作用都是依次增强,清胃止呕
✿治疗胃热呕吐(芦根、枇杷叶)
🌿5. 竹沥:清热豁痰,定惊利窍
主治证:肺热痰壅咳喘,中风痰迷,小儿惊风,癫狂
个性特征:✿治疗心肝二经的热痰证
🌿6. 天竺黄:清热豁痰,凉心定惊
主治证:热病神昏,中风痰壅,小儿痰热惊风,抽搐夜啼
个性特征:✿治疗心肝二经的热痰证
🌿7. 海藻:消痰软坚,散结,利水消肿
主治证:瘿瘤瘰疬;脚气浮肿,痰饮水肿
个性特征:✿治疗瘿病,抑制甲状腺功能的亢进,利水不强
🌿8. 昆布:消痰软坚,散结,利水消肿
主治证:瘿瘤瘰疬;脚气浮肿,痰饮水肿
个性特征:✿治疗瘿病,抑制甲状腺功能的亢,进利水不强
🌿9. 黄药子:化痰散结,消瘿;清热凉血,解毒,止咳平喘
主治证:瘿瘤瘰疬,疮疡肿毒,毒蛇咬伤,血热出血,咳嗽气喘
个性特征:不常用,了解即可
🌿10. 胆南星:清热化痰,息风定惊
🌿11. 胖大海:清热润肺,利咽开音,润肠通便(✿沸水泡服)
🌿12. 海蛤壳:清热化痰,软坚散结,制酸止痛,利水消肿。外用收湿敛疮
(✿壳酸湿疮浮尿淋)
🌿13. 海浮石:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋(清金降火,消积块,化老痰)
🌿14. 礞石:坠痰下气,平肝镇经,涤痰消食,软坚消痞(✿重坠性猛,用于痰热内结实证)
止咳平喘药
🌿1. 苦杏仁:降气,止咳平喘,润肠通便
(新久寒热喘咳要药)
主治证:喘咳诸证,胸满痰多;肠燥便秘;湿温初期及暑温夹湿
个性特征:
✿味苦,长于苦降肺气,略有开宣肺气
✿可用于风寒、风热、风燥;可润肠通便
🌿2. 紫苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便
主治证:痰壅气逆喘咳;肠燥便秘
个性特征:祛痰止咳平喘
🌿3. 百部:润肺下气,止咳,杀虫灭虱
主治证:新久咳嗽,顿咳,肺痨咳嗽,头虱体虱疥癣蛲虫,阴道滴虫,阴痒
个性特征:
✿止咳,性平,治寒热虚实咳嗽;
✿小儿百日咳;肺痨咳嗽。
✿外用肛门蛲虫,头部头虱
🌿4. 紫菀:润肺下气,化痰止咳
主治证:咳嗽有痰,痰多喘咳,新久咳嗽,劳嗽咯血
✿个性特征:祛痰优于止咳平喘
🌿5. 款冬花:润肺下气,止咳化痰
主治证:咳嗽有痰,痰多喘咳,新久咳嗽,劳嗽咯血
✿个性特征:止咳优于祛痰
🌿6. 马兜铃:清肺降气,止咳平喘,清肠消痔,清热平肝降压
主治证:肺热喘咳,痰中带血;肠热痔血,肝阳上亢高血压
个性特征:最✿适合肺热咳嗽痰多
🌿7. 枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕,清胃止渴
主治证:肺热咳嗽,气逆喘咳;胃热呕吐;烦热口渴
个性特征:✿主要是祛痰,可清胃止呕(力不强)
🌿8. 桑白皮:泻肺平喘,利水消肿,清肝降压,止血
主治证:肺热咳喘,水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿;肝阳肝火之高血压,吐衄
个性特征:
✿主要是用于泻肺热,治疗肺热喘咳;
✿最适合于湿热水肿;
✿生用泻肺利水平肝;蜜炙肺虚咳嗽
🌿9. 葶苈子:泻肺平喘,利水消肿
主治证:痰涎壅盛咳喘,胸胁胀闷,胸腹积水实证
个性特征:✿主要是泻痰水,强心,需包煎
🌿10. 白果:敛肺定喘,止带缩尿
主治证:喘咳气逆痰多,带下白浊,遗尿尿频
个性特征:
✿止咳平喘具有收敛性的,祛痰作用明显;
✿可以固摄肾气,有补益作用
🌿11.洋金花:平喘止咳,解痉定痛,麻醉止痛
主治证:哮喘咳嗽,心腹疼痛,癫痫及小儿慢惊风;麻醉
个性特征:
✿止咳平喘作用好,不祛痰;
✿有大毒,止痛效果好;
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本系列笔记作者胡一方
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