随着天气越来越炎热,“三伏趴”火了。俗话说“三伏晒对背,健康一整年”。据说可以祛寒保暖,还能缓解抑郁、改善体质,是不要钱的“天灸”。不少网友纷纷分享晒背体验,其中有不少网友表示容易造成中暑,晒伤,不是每个人的体质都适合。炎炎夏日,大家不妨在家,打开空调趴一趴。防止中暑的同时,还能改善肺通气,缓解偶尔出现的呼吸困难症状。

早在几年前,一些特殊的气管插管连接呼吸机辅助呼吸的病人,医生查房时会提出让他趴一趴。

每天趴着也是一种治疗手段吗?这个“趴”叫俯卧位通气,如果您出现胸闷气短,呼吸困难,痰多不易咳出等症状,那可以试着进行清醒俯卧位通气。



什么是俯卧位通气?

俯卧位通气也就是“趴着”治病,利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例。


为什么俯卧位通气有效?

仰卧位时,背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气,背侧通气差但血流多,腹侧通气好却血流少,通气人血流比例失调。

俯卧位时,背侧通气明显改善,心脏后方通气不良的肺泡明显减少,萎陷的肺泡复张,通气/血流比例更好,同时,在重力作用下,气道内的分泌物也能得到很好的引流。


俯卧位通气的方式有哪些?

①镇静镇痛下俯卧位通气:为避免并发症出现及减少患者的不适感,需要全程的镇静镇痛,严密监测。

②清醒俯卧位通气:适用于所有类型的处于清醒状态的患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸窘迫时进行呼救。

③改良式俯卧位通气(大侧卧位):适用于一些特殊病人,如孕妇、肥胖、头面部损伤等,不方便行常规俯卧位的患者。


哪些患者可以行俯卧位通气呢?

①痰多不易咳出的患者,可以俯卧位,行体位引流。

②顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的的患者。

③意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,在呼吸困难时能够呼救,且能够耐受体位改变的患者。


以下患者不适合俯卧位通气:

①尚未稳定的脊髓损伤或骨折

②未缓解的颅内压升高

③严重烧伤

④血流动力学不稳定

⑤严重心律失常


在家怎么进行俯卧位通气?

①俯卧位前2小时暂停进食;

②需要枕头垫在前额下方、肩部、髋部,尽量使胸腹部悬空,避免受压;

③身体放松,不要用手肘或肩部用力,避免平板支撑或俯卧撑姿势;

④注意室内温度适宜,避免穿太厚的衣物;

⑤24小时内累积俯卧位大于12小时。

不用一次性连续12小时,可以分次趴,每次2小时后变换姿势,趴着可以做点别的,比如看手机、听音乐、视频聊天……




南阳市第三人民医院新院区

地址:南阳市卧龙区中州路第三人民医院。

乘车路线:从火车站乘6路、23路、26路到豫宛宾馆下车即到。


供稿:呼吸消化科

审核:鲁亚楠


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